Die Dotwork-Technik funktioniert ähnlich wie die künstlerische Stilrichtung Pointillismus, bei dem ein Gesamtkunstwerk aus zahlreichen Punkten entsteht. Bei Dotwork Tattoos werden keine durchgehenden Linien gezogen. Stattdessen müssen viele kleine Punkte einzeln gesetzt werden. Diese Technik erfordert eine besondere Präzision und Geduld und sollte daher nur von Tattoo-Künstlern gestochen werden, die Übung in dieser Technik haben. Da die Tattoos Punkt für Punkt gestochen werden, verzichten manche Tätowierer sogar gänzlich auf eine Tattoo-Maschine und stechen Dotwork Tattoos per Hand. Die meisten Dotwork Tattoos werden in schwarzer oder grauer Farbe gestochen, aber auch mit roter Tattootinte lassen sich besonders in geometrischen Mustern schöne Effekte erzielen. Auch das Vorzeichnen eines Dotwork Tattoos erfordert wesentlich mehr Zeit als ein lineares Tattoo.